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医疗耗材的价格是如何打破的?宁波医疗用品采购改革调查

作者:admin 2019-04-15

新华社宁波8月30日电题:医用耗材价格虚高如何破?——浙江宁波医药耗材采购改革调查

新华社记者李丽华

浙江宁波市民郑国伟过去四年进行了右腿和左腿膝关节置换手术。同一家医院,同一名医生,同样的材料,这两项手术的差异实际上超过了2万元。查完账单后,郑老波发现膝盖的主要材料成本近13000元。

医疗耗材的高成本一直是人们“看病”的重要原因,也是医疗改革过程中的“硬骨”。自2012年以来,浙江宁波率先实施医疗耗材采购,医疗耗材价格大幅下降,被医学界称为“宁波规则”。

所谓“物质费”是指医疗耗材的成本,曾经是人民医疗费用的“大头”。根据宁波市卫生计划委员会的统计数据,2010年至2012年,宁波市三所综合医院的医疗费用年均增长率为20%,消费品成本增加31.1%,会计适用于所有住院治疗。患者总支出为22%至30%,占手术患者总费用的40%至60%。 2012年,这三家医院的医疗耗材年采购额达到6.672亿元。

长期负责医疗检查的宁波市卫生计划委员会负责人胡建华表示,医疗耗材价格过高,增加了患者的负担,增加了医疗保险的压力。并滋生腐败,这会影响医院和医生的形象。

一些医生说:“一些公司公共关系只能在担任部门主管时才能保证牟取暴利。这已经成为一种规则,而不是一种隐藏的规则。”

为了解决这一慢性疾病,宁波于2012年开始削减消耗品的高消耗量。这是医疗消耗品的集中采购。整个宁波市场是“芯片”,与耗材协商,通过完整的系统设计确保销售高质量和低价位的人。

对于医疗耗材的采购方法,第一个主要困难是“人际关系”。一方面,宁波市卫生计划委员会公开承诺不接受“说话”,一方面在制度上设置“门槛”。

第一级是计算机“筛选”:供应商的资格要素由计算机评分,候选名单由分数从高到低确定。这种方法有效地避免了人为因素干扰供应商的决赛入围者。 “如果有贿赂等犯罪记录,一票就被否决,”胡建华说。

如何控制质量?宁波已经建立了第二个层次:该品牌被专家“选中”。在选拔当天,监察部门随机抽取了各大医院的25名专家。每位专家都对合格的消耗品品牌进行独立投票,并根据投票数选择决赛入围者进行价格谈判。

“这种做法符合临床需求,避免了一些医生的最终决定权。”宁波市李惠利医院前党委书记肖金山说。

通过前两个品质后,最后一个是价格关闭:集中投标,谁是中标者。胡建华说,招标网站“多轮报价,逐步淘汰,现场公告”,全程公开,无法做出愚蠢。

例如,锥形成形器械是腰椎手术中最重要的消耗品。集中采购前,每套价格为22000元。经过多轮报价和逐步淘汰,一家公司提供了6450元的价格。但谈判代表仍然觉得有些不对劲。

“市场用量相对较大。我们认为有两个合适的。如果在特殊情况下没有中标,它将不会缺货。”胡建华说,第二个低价是8,800元,宁波医疗用品是集中购买的。一个原则是同一产品的交易价格差异通常不超过5%。因此,谈判专家和第二家公司开始了为期三天两夜的锯齿式谈判,最终两家公司的售价为6450元。

医疗耗材的集中采购取得了显着成效。截至目前,宁波已在18个类别中集中采购了1436种医疗耗材,平均价格下降了43.15%。截至今年7月底,它已累计医疗费用累计达到9.02亿元。

在医疗耗材价格下降的同时,消费品的消费量也出现了显着下降。根据宁波市卫生计划委员会集中采购前后的对比数据,宁波市各大医院止血材料平均使用量减少46.22%,每次手术费用从集中采购前的417.19元减少到集中采购后为171.42元。

医疗耗材的集中采购也打破了进口产品不可替代的地位。据统计,第三批医疗耗材在宁波销售的404件产品中,有51%是国产品。

宁波医疗耗材的集中采购使患者得到了福利,医疗保险的支出得到了有效控制。据宁波市社会保障厅统计,宁波市医疗机构实施了有效的收费控制措施,员工医疗保险年度医疗费用支出增长率从2012年的15.3%下降到2015年的5.2%。为了鼓励医院为减少收费,社会保障部门奖励相关医院。消耗品控制费越好,他们获得的奖励就越多。